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股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等髖部骨折常被稱為“人生最后一次骨折”，主要是因為這類骨折常見于老年患者。

髖部骨折多發于高齡患者。一項老年髖部骨折患者臨床特征分析研究搜集了1385例髖部骨折患者資料，結果表明，患者年齡范圍為60～109歲,平均年齡(80.45±9.13)歲,高發年齡段為80～90歲(共604例,占總數的43.61%)，以女性患者居多，其中股骨轉子間間骨折596例(占43.03%);股骨頸骨折789例(占56.97%),兩者比例為1:1.32。

而老年髖部骨折往往有許多合并病。上述研究中，1003例患者有伴發病(占72.42%),無伴發病患者382例(占27.58%)。其中有一種伴發病患者321例(占23.18%),兩種伴發病患者269例(占19.42%),三種及以三種上伴發病患者413例(占29.82%)。常見的伴發病有:心血管系統疾病(47.22%)、內分泌系統疾病(22.09%)、神經系統疾病(21.95%)、呼吸系統疾病(9.53%)。

治療方案主要分為保守治療和手術治療。骨折的治療并不復雜。

1.保守治療方案：主要是臥床，夾板外固定，配合外敷和口服藥物等，該方案的優點是無需手術治療，但是臥床極易并發肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓、脂肪栓塞等，誘發或加重原有合并病，且髖部持續疼痛，骨折端也可能骨不連、骨折延遲愈合或畸形愈合，致殘率高，長時間臥床危及患者生命，增加死亡率。

2.手術治療方案：股骨頸骨折可行人工髖關節置換術，該手術技術成熟、手術時間短，術后第2天即可扶拐下地負重行走，術后康復快；股骨粗隆間主要行PFNA內固定術，該手術亦具備成熟的技術，耗時短，術后可床邊坐起，待骨折端生長可扶拐下地負重行走，康復后可實現生活自理；手術的優點在于術后疼痛緩解明顯，康復較快，可以盡早進行康復鍛煉，減少臥床時間。缺點在于：手術本身是一種創傷，有麻醉、出血、感染等風險。

因此，高齡和合并病成為患者家屬選擇治療方案的主要考慮。在臨床工作中，大部分患者家屬的考慮是這樣：即想通過手術緩解疼痛，實現快速康復、生活自理，又擔心高齡和合并病（例如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、慢性阻塞性肺病）會使患者無法承受手術。

其實，患者入院時醫生會對其進行全面系統的評估，包括合并病的控制情況、入院時心肺功能及各項指標是否合格，只要患者合并病控制良好，術前檢查指標無明顯禁忌，一般可接受手術治療（具體咨詢主管醫生）。